各種記載例

【1】申請書について

• 申請手数料については収入印紙（※）を購入し、申請書上部「収入印紙欄」に貼付してください。※郵便局で購入できます。保健所で収入印紙の貼付は行いません。
• 「生年月日」について、日本国籍の方は和暦で、外国籍の方は西暦で記入してください。
• 「電話番号」は平日の日中、申請者本人へ確実に連絡が取れる番号を記入してください。※連絡が取れなかった場合、登録が遅れる場合があります。
• 連絡先が複数ある場合は、電話番号記入欄の近くに追記してください。例：（職場）098-　（自宅）098-
• 申請「年月日」は、発送日としてください。

• 記入例（医師、　歯科医師、　薬剤師、　保健師・助産師・看護師、　臨床検査技師、　診療放射線技師、理学療法士・作業療法士、　視能訓練士） （PDF 104.4KB）
• 記入例（薬剤師） （PDF 89.9KB）

【2】診断書について

• 薬剤師以外の診断書の有効期限は発行日（作成日）から1か月以内になります。
• 薬剤師の診断書の有効期限は発行日（作成日）の翌日起算で1か月以内になります。
• 窓口到達時点で有効期限を過ぎている場合は受け付けられません。
• 「診断年月日」、「診療科」が記載されていないケースが多発しています。記入されていることを確認し、不備がある場合は作成した医療機関に相談してください。
• 診断書に訂正箇所（間違い）があった場合、作成した医師に訂正してもらう必要があります。　※医師でない者が修正した場合、医師法違反となります。
• 作成した医師以外が訂正したもの、修正液・修正テープが使用されているものは受け付けられません。
• 氏名、生年月日の訂正であっても、作成した医師による訂正が必要です。

• 診断書　注意事項 （Png 487.0KB）

【3】戸籍抄本（又は謄本）、もしくは、本籍地記載の住民票の写し

• 住民票の写しを添付する場合、本籍地が記載されていることを確認してください。
• 発行日から6カ月以内のものを添付してください。
• 出願後に本籍又は氏名に変更がある場合は、必ず、戸籍抄本（謄本）を添付してください。 住民票は使用できません。
• 個人番号（マイナンバー）が記載されているものは添付できません。
• 外国籍の方は、国籍、氏名生年月日の記載された次の書類が必要です。
• ※短期在留者：旅券その他身分を証する書類の写し
• ※中長期在留者、特別永住者：住民票の写し

【4】登録済証明書（ハガキ）について

• 必ず63円分の切手を貼付し、ハガキの宛名面（表面）に、確実に受取可能な住所、受取人氏名を記入してください。速達を希望する場合は、追加で290 円分の切手を貼付し、朱書きで「速達」と記載してください。
• 保健所で切手の貼付は行いません。
• 裏面は氏名欄のみ記入してください。登録番号等については登録後、国が記入します。

• 登録済証明書　注意事項 （Png 476.3KB）

受付窓口（問合せ先）一覧

住所地を管轄する保健所が受付窓口となります。

管轄地域（医療従事者免許申請に限る）	保健所（担当班）	所在地	電話番号
国頭村、大宜味村、東村、名護市、 今帰仁村、本部町、伊江村、 伊平屋村、伊是名村	北部保健所 生活環境班	905-0017 名護市大中2-13-1	0980-52-2636
宜野座村、恩納村、金武町、うるま市、 読谷村、沖縄市、嘉手納町、北谷町、 中城村、北中城村、宜野湾市	中部保健所 生活衛生班	904-2155 沖縄市美原1-6-28	098-938-9787
浦添市、西原町、与那原町、南風原町、 南城市、豊見城市、八重瀬町、糸満市、 久米島町、北大東村、南大東村、 粟国村、座間味村 ※渡嘉敷村、渡名喜村、南大東村	南部保健所 生活衛生班	901-1104 南風原町宮平212	098-889-6799
那覇市	那覇市保健所 生活衛生課 医務薬務環境グループ	902-0076 那覇市与儀1-3-21	098-853-7963

※ 渡嘉敷村、渡名喜村、南大東村の保健師、助産師、看護師の免許申請は各役場での受付になります。対象となる方は、各役場に直接ご確認ください。