動物用管理医療機器販売・貸与業届出関係事項変更届出

受付窓口

店舗所在地を管轄する家畜保健衛生所

受付期間

土・日・祝日を除く随時

必要書類

下記事項に変更が生じた場合は、30日以内に届出を行ってください。

以下の必要な添付書類の詳細は、家畜保健衛生所へお尋ね下さい。

事項	必要な書類	様式
	許可関係事項変更届出書 ※1	様式
申請者氏名又は名称及び住所	不要
営業所の名称	不要
営業所管理者	資格を証する書類又は従事年数証明書 ※2※3	従事年数証明書
	雇用証書	様式
営業所管理者の氏名	不要
営業所管理者の住所	不要
構造設備の主要部分	変更箇所を説明する図面（新旧対照）	必要に応じて 貯蔵設備の概要 営業所の平面図 を添付
兼営事業	不要

 

• 許可関係事項変更届出書　様式 （Word 26.0KB）
• 従事年数証明書 （Word 29.0KB）
• 雇用証書　様式 （Word 30.5KB）
• 貯蔵設備の概要 （Word 31.0KB）
• 営業所の平面図 （Word 21.5KB）

※1 事由発生後30日を経過した場合は、遅延理由書を提出。

※2 従事年数証明書は提出が必要な場合のみ提出。

※3 管理医療機器プログラムのみ取扱う営業所では添付不要。