動物用医薬品特例店舗販売業許可申請書（新規許可）

受付窓口

店舗所在地を管轄する家畜保健衛生所

受付期間

土・日・祝日を除く随時

必要書類

以下の必要な添付書類の詳細は、家畜保健衛生所へお尋ね下さい。

 

• 許可申請書　様式 （Word 35.0KB）

• 登記事項証明書（履歴事項全部証明書）　※1

• 組織規定（図）又は業務分掌表　様式 （Word 12.3KB）
• 店舗（営業所）への案内図及び貯蔵設備の概要　様式 （Word 34.5KB）
  ※2
• 店舗（営業所）への平面図　様式 （Word 35.5KB）
• 取扱い品目一覧表　様式 （Word 33.0KB）
• 特定販売の業務概要　様式 （Word 14.2KB）
  ※3

• 手数料29,200円（沖縄県証紙）

 

※1 申請者が法人の場合は提出

※2　特例店舗販売業では貯蔵設備の概要は記載不要

※3　申請書の「特定販売の有無」に有を記載した際に添付

【添付書類の省略ができる場合の取扱】

以下の書類について、申請者が医薬品医療機器等法の規定による許可等の申請又は届出に関し、沖縄県知事あてに提出した書類については省略ができます。

1　登記事項証明書

2　薬剤師免許証又は販売従事登録証の写し

3　雇用証書

これらの添付書類を省略する場合には、申請書の参考事項に（1）省略する書類の名称　（2）省略の根拠となった、既に提出されている申請書又は届出書の種類及び申請又は届出の年月日　を記入し、提出して下さい。