更新日：2023年10月18日

浄化槽に関する各種様式（※沖縄県浄化槽取扱要綱の改正により旧様式の使用は令和５年５月31日までとなります。なお、令和５年６月１日からは以下の新様式となりますので御注意ください。）

　沖縄県浄化槽取扱要綱に定められている浄化槽法関係の各種様式は、以下からダウンロードしてください。

　要綱規定様式一式　PDF（PDF：667KB）　　

１．設置届出関係

（１）浄化槽を設置する際の届出および添付書類について　　

必要書類一覧表（PDF：67KB）

（２）建築確認申請が不要な場合

浄化槽設置届出書　PDF（PDF：58KB）　  Word（RTF：105KB）

（３）建築確認申請が必要な場合

浄化槽設置（変更）計画書（様式第１号）PDF（PDF：222KB） Word（RTF：121KB）

（４）浄化槽設置届出書提出後に設置を取りやめた場合

浄化槽設置届出取り下げ書（様式第３号）PDF（PDF：222KB） Word（RTF：64KB）

（５）浄化槽設置届出書提出後に浄化槽を変更した場合

浄化槽変更届出書　PDF（PDF：61KB） Word（RTF：110KB）

（６）浄化槽等の維持管理に関する誓約書　PDF（PDF：163KB） （ZIP：22KB）

２．維持管理関係

 浄化槽を設置する場合以外にも、以下のようなとき書類の提出が必要となります。

（１）浄化槽の使用を開始したとき（使用開始日から30日以内に提出）

浄化槽使用開始報告書（様式第11号）PDF （PDF：45KB）Word（RTF：80KB）

（２）浄化槽の使用を休止するとき

浄化槽使用休止届出書　PDF（PDF：48KB） Word（RTF：90KB）

（３）休止していた浄化槽の使用を再開したとき（使用を再開した日又は再開されていることを知った日から30日以内に提出）

浄化槽使用再開届出書　PDF（PDF：43KB） Word（RTF：73KB）

（４）浄化槽を廃止したとき（使用廃止日から30日以内に提出）

浄化槽使用廃止届出書　PDF（PDF：43KB） Word（RTF：72KB）

（５）浄化槽管理者を変更したとき（変更があった日から30日以内に提出）

浄化槽管理者変更報告書（様式第18号）PDF（PDF：34KB） Word（RTF：72KB）

（６）浄化槽技術管理者を変更したとき（変更があった日から30日以内に提出）

浄化槽技術管理者変更報告書（様式第17号）PDF （PDF：35KB）Word（RTF：71KB）

（７）単独処理浄化槽保守点検票（様式第14号）PDF（PDF：111KB）　Word（RTF：375KB）

（８）合併処理浄化槽保守点検票（様式第15号）PDF（PDF：106KB）　Word（RTF：3,028KB）

（９）浄化槽清掃記録票（様式第16号）PDF（PDF：65KB）　Word（RTF：1,020KB）