第174号様式（用紙　日本産業規格Ａ４縦長型）

自動車税減額申請書（中古商品自動車用）

年　　月　　日　
　　　　　　　殿

申請者　　　　　　　　　　　　　　
住所（所在地）　　　　　　　　　　
氏名（名　称）　　　　　　　　  　
電話　　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり、沖縄県税条例第146条の２の規定により、　　　　年度分の自動車税の減額を申請します。	
	古物営業許可番号	古物営業の許可名義人	
			
登録番号	登録年月日	車 台 番 号	車　名	定置場（展示場）	軽減額	走行距離	
						キロメートル	
						キロメートル	
						キロメートル	
						キロメートル	
						キロメートル	
						キロメートル	
						キロメートル	
						キロメートル	
備　考
	
　注１　次の書類を添付すること。
　　(１)　一般財団法人日本自動車査定協会の発行する商品中古自動車証明書
　　(２)　当該年度の自動車税納税通知書の写し
　　(３)　古物商許可証の写し
　　(４)　申請する年度の４月１日から申請までの間、対象自動車を売却した場合等にあつては、当該事実を証する書面
　　２　行が不足する場合は、適宜、行を追加すること。
　　３　走行距離については、キロメートル単位で記載すること。