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ホーム > 動物用高度管理医療機器等販売・貸与業許可関係事項変更届出

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更新日:2017年2月20日

動物用高度管理医療機器等販売・貸与業許可関係事項変更届出書

<受付窓口>店舗所在地を管轄する家畜保健衛生所

<受付期間>土・日・祝日を除く随時

<提出書類>下記事項に変更が生じた場合は、30日以内に届出を行ってください。                                       (以下の必要な添付書類の詳細は、家畜保健衛生所へお尋ね下さい)

事項

必要な書類

様式

  許可関係事項変更届出 様式(ワード:29KB)
申請者の氏名又は名称 個人 戸籍謄(妙)本又は戸籍記載事項証明書  
法人 登記事項証明書(履歴事項全部証明書)  
申請者住所 個人 不要  
法人  

申請者が法人であるときはその

薬務業務を行う役員

登記事項証明書  
組織規定(図)又は業務分掌表 様式(ワード:14KB)
誓約書 様式(ワード:27KB)
医師の診断書又は疎明書

診断書様式(ワード:26KB)

疎明書様式(ワード:24KB)

営業所管理者

資格を証する書類又は従事年数証明書

従事年数証明書(ワード:29KB)
 

雇用証書 様式(ワード:26KB)
営業所管理者の氏名 戸籍謄(抄)本又は戸籍記載事項証明書  
営業所管理者の住所 不要  
営業所の名称 不要  

営業所の構造設備の主要部分の変更

変更箇所を説明する図面(新旧対照)

貯蔵設備の概要(ワード:31KB)

営業所の平面図(ワード:38KB)

取り扱う高度管理医療機器等の品目 取扱品目一覧表 様式(ワード:15KB) 
兼営事業の種類 不要  

お問い合わせ

農林水産部中央家畜保健衛生所(代表)

〒901-1208 沖縄県南城市大里字平良2505

電話番号:098-945-2297

FAX番号:098-945-3467

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