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更新日:2015年10月5日

様式等一覧 

 

様式第1号 指定(指定変更・指定更新)申請書(エクセル:22KB)
様式第1号別紙 他の法律において既に指定を受けている事業等について(エクセル:14KB)
様式第2号 変更届出書(エクセル:19KB)
様式第3号 廃止・休止・再開届出書(エクセル:13KB)
様式第4号 指定辞退届出書(エクセル:12KB)
   
付表1 居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所の指定に係る記載事項(エクセル:24KB)
付表2 療養介護事業所の指定に係る記載事項(エクセル:20KB)
付表3 生活介護事業所の指定に係る記載事項(エクセル:29KB)
付表5 短期入所事業所の指定に係る記載事項(エクセル:23KB)
付表6 重度障害者等包括支援事業所の指定に係る記載事項(エクセル:21KB)
付表7 共同生活援助事業所(グループホーム)の指定に係る記載事項(エクセル:33KB)
付表7別紙 共同生活援助に係る体制(エクセル:19KB)
付表7-2 共同生活介護事業所(地域移行型ホーム) ・ 共同生活援助事業所(地域移行型ホーム)の指定に係る記載事項(エクセル:26KB)
付表7-3 経過的居宅介護利用型共同生活援助事業所(グループホーム)の指定に係る記載事項(エクセル:27KB)
付表8 障害者支援施設の指定に係る記載事項(エクセル:36KB)
付表9 自立訓練(機能訓練)事業所の指定に係る記載事項(エクセル:29KB)
付表10 自立訓練(生活訓練)事業所の指定に係る記載事項(エクセル:28KB)
付表11 就労移行支援事業の指定に係る記載事項(エクセル:36KB)
付表12 就労継続支援事業の指定に係る記載事項(エクセル:26KB)
付表13 指定障害福祉サービス事業所に係る多機能型による事業を実施する場合の記載事項(総括表)(エクセル:29KB)
付表14 指定一般相談支援事業所の指定に係る記載事項(エクセル:18KB)
付表14別紙 他の事業所又は施設の従事者と兼務する地域移行支援・地域定着支援に従事する者について(エクセル:13KB)
   
参考様式1 平面図(エクセル:12KB)
参考様式2 設備・備品等一覧表(エクセル:11KB)
参考様式3 経歴書(エクセル:13KB)
参考様式4 実務経験証明書(エクセル:14KB)
参考様式5 実務経験見込証明書(エクセル:14KB)
参考様式6 利用者(入所者)又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要(エクセル:12KB)
参考様式7 指定障害福祉サービスの主たる対象者を特定する理由等(エクセル:13KB)
参考様式8 障害者の日常生活及び社会生活を総合的 に支援するための法律(障害者総合支援法)第36条第3項各号の規定に該当しない旨の誓約書(エクセル:17KB)
参考様式9 役員等名簿(エクセル:15KB)
参考様式10 居室面積等一覧表(エクセル:15KB)
   
   
障害福祉サービス事業等開始届出書(ワード:56KB)
-  障害福祉サービス事業等廃止・休止届出書(ワード:24KB) 
   
   
   
   
 
 

お問い合わせ

子ども生活福祉部障害福祉課(代表)

〒900-8570 沖縄県那覇市泉崎1-2-2 行政棟3階(南側)

電話番号:098-866-2190

FAX番号:098-866-6916

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