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更新日:2016年1月12日

高額療養費制度について

高額療養費制度とは、医療機関や薬局で支払った額(注)が、暦月(月の初めから終わりまで)で自己負担限度額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。

例、100万円の医療費で、窓口負担(3割)で30万円かかる場合、

高額イメージ

(注)医療にかからない場合でも必要となる食費や居住費、患者の希望によってサービスを受ける差額ベッド代などは、高額療養費の支給対象となりません。

窓口でのお支払を自己負担限度額までに抑えるには

お住まいの市町村国保担当窓口から、「限度額適用認定証」又は「限度額適用認定・標準負担額減額認定証」の交付を受け、医療機関の窓口で事前に被保険者証と一緒に提出すれば、窓口でのお支払が自己負担限度額までとなります。

なお、70歳以上75歳未満の人は高齢受給者証に自己負担限度額が記載されているため、限度額適用認定証の交付を求める必要はありません。ただし、住民税非課税世帯の人は、限度額適用認定・標準負担額減額認定証を交付してもらう必要があります。

限度額適用認定証を事前に提示することができなかった場合でも、市町村国保担当窓口に申請をすれば、高額療養費は後から支給されます。

限度額適用認定証、限度額適用認定・標準負担額減額認定証の交付手続きなど、詳細は市町村国保担当窓口へご相談ください市町村国保主管課連絡先(PDF:33KB)

自己負担限度額について(平成27年1月1日から)

自己負担限度額は、年齢(70歳以上かどうか)や、所得により異なります。

ご自身の所得区分はどちらに該当するのかなど、詳細については、市町村国保担当窓口へご相談ください

 

  • 70歳未満の場合

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  • 70歳以上75歳未満の場合

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お問い合わせ

保健医療部国民健康保険課(代表)

〒900-8570 沖縄県那覇市泉崎1-2-2 行政棟3階(北側)

電話番号:098-866-2304

FAX番号:098-866-2326

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