つつが虫病（宮古保健所）
宮古保健所管内において、平成20年から感染症法上の4類感染症「つつが虫病」が発生しています。令和5年は3例のつつが虫病発生報告が既にありました。（令和6年4月10日現在）
下記の内容に留意し、予防に努めるとともに、症状が疑われる場合は、早期に医療機関を受診してください。
つつが虫病とは
病原体（リケッチア）を保有するダニ(ツツガムシ)に刺された時に感染する病気です（全てのツツガムシが病原体を有しているわけではありません）。
ツツガムシはダニの一種で非常に小さいため、吸着しても見逃してしまいます。
また、刺されても刺し口に蚊やノミのような痒みや痛みを生じません。
感染した人と接触しても感染することはありません（人から人へ感染することはありません）。
症状
刺されてから5日から14日程度経過した後、発熱（38℃以上）、発疹、刺し口、リンパ節腫脹等が出ます。
刺されやすい部位
脇の下や太もも、腰の比較的皮膚の柔らかい部位を刺されることが多いようです。
発生状況
国内では北海道を除く全都道府県から患者が報告され、ここ数年は毎年300～500人の患者が報告されています。
沖縄県におけるつつが虫病発生状況は以下となります。
沖縄県では平成20年に県内初のつつが虫病の患者が報告されて以来、令和5年までの16年間に合計47例の報告がありますが、そのうち45件が宮古管内由来からとなっております。宮古管内におけるつつが虫病は、4月から12月にかけてみられ、ツツガムシに刺された場所は、畑や草地（海岸含む）と推定されています。また、つつが虫病は再感染する症例があることが知られており、宮古管内でもこれまでに1例認めています。
治療
早期につつが虫病を疑い、適切な抗生物質を投与することが極めて重要です。
第一選択薬はテトラサイクリン系の抗菌薬であり、使用できない場合はクロラムフェニコールを用います。
予防方法
予防に有効なワクチンはなく、ツツガムシの吸着を防ぐことが最も重要です。
- 畑や草むらに入る時は、ツツガムシ(ダニ）に刺されないように、長袖長ズボン、手袋、長靴などを着用し、肌の露出を少なくする。
- ダニにも効く虫除け剤を使う。（成分にディートを含むもの）
- 畑や草むらに入った後は、必ず入浴（シャワー）する（付着したツツガムシを洗い流すため）。衣服もすぐに洗濯する。
- 作業中に脱いだ上着・タオル・帽子等を草の上に放置しない
- 地面に寝転んだり、座り込んだりする時は、敷物を使用する
予防啓発リーフレット
つつが虫病対策では、予防と早期診断治療が重要ですので、住民や医療機関等に対する注意喚起・予防啓発のためのリーフレットを作成しました。ご自由にダウンロードして活用ください。
参考リンク
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このページに関するお問い合わせ
沖縄県 保健医療介護部 宮古保健所
〒906-0007 沖縄県宮古島市平良字東仲宗根476
電話：0980-72-2420 ファクス：0980-72-8446
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